Umění kojit, které lidé znali po tisíciletí, se v dnešní době poněkud vytratilo. V moderní době se stala symbolem pokroku láhev s umělou výživou. Rafinované formy reklamy a propagace uvádějí na trh stále nové výrobky, které konkurují mateřskému mléku. Přestože kojení bylo a zůstane nejlepším způsobem, jak přirozeně uspokojit potřeby dítěte. Téměř každá matka může kojit své dítě, pokud si to přeje a je jí to umožněno.

Kojení je nejlepší vklad do života dítěte

Mateřské mléko obsahuje všechny živiny nezbytné pro zdraví vývoj dítěte a to ve vyváženém poměru a přizpůsobené vyvíjejícímu se trávicímu systému a měnícím se nárokům dítěte. Většině dětí stačí samo mateřské mléko k výživě v prvních 6 měsíců života. V dalším období je mateřské mléko spolu s příkrmem vhodnou výživou do věku kolem 2 let.

Vývoj obranyschopnosti kojence není při narození zcela ukončen. Obranné látky předávané mateřským mlékem chrání dítě před působením mnoha virů a bakterií. Výlučně kojené děti mají méně často průjmy, záněty horních i dolních cest dýchacích, středouší a jsou v průběhu svého prvního roku méně často léčeny v nemocnicích pro závažný průběh onemocnění než děti živené umělou výživou. Kojení chrání před výskytem alergií, cukrovky, obezity, syndromy náhlého úmrtí a cévních chorob v pozdějším měku.

Kojení však není jen vhodný způsob výživy a ochrany před nemocemi

Kojení je důležité pro psychický vývoj dítěte. Posiluje také citové pouto mezi matkou a dítětem. U prsu dítě cítí matčin dech a tlukot srdce, teplo a něhu mateřského objetí. Vzájemná potřeba lásky a bezpečí je tak naplněna.

Kojení přináší výhody nejen dítěti, ale i matce

Čas strávený v těsné blízkosti dítěte při kojení dává matce pocit uspokojení a sebedůvěry. Pomáhá jí porozumět potřebám dítěte a co nejlépe je uspokojit.

Díky kojení se děloha rychleji zavinuje a vrací se do původního tvaru zvláště v prvních hodinách po porodu. Kojící matka tak ztrácí méně krve, méně často tpí chudokrevností a rychleji se po porodu zotavuje.

Kojení pomáhá matce v návratu k původní váze před otěhotněním. Váhovým přírůstkem v těhotenství si organismus matky vytváří zásobu energie, jejíž část spotřebuje pro tvorbu mléka.

Kojení brání početí v prvním půlroce po porodu za předpokladu, že matka plně a často kojí (bez podávání jiné výživy, tekutin a dudlíku), a pokud se u ní dosud neobnovila menstruace.

Žena, která alespoň půl roku kojila své dítě, má menší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou prsu nebo vaječníků.

Mateřské mléko nic nestojí a je stále k dispozici ve správné teplotě. Nevyžaduje přípravu jako umělá výživa a umožňuje tedy matce s dítětem větší volnost pohybu. Dítě je možno nakojit téměř kdekoliv a kdykoliv.

Mateřské mléko je ekologicky čistá surovina. K jeho výrobě není potřeba drahých technologií a surovin a nevznikají nežádoucí odpady.

Příroda kojení předpokládá a připravuje na něj organismus ženy současně s růstem plodu. V průběhu těhotenství se prsy dále vyvíjejí a zvětšují, zvláště jejich žlaznatá tkáň. Bradavky a dvorec postupně tmavnou. Velikost prsů však není pro úspěch při kojení rozhodující.

Je třeba věnovat před porodem prsům zvláštní pozornost?

V naprosté většině případů ne. Žádná zvláštní péče není nutná. Bradavku není třeba otužovat, příroda je na kojení připravila dostatečně. Kartáčování, povytahování či jiná manipulace s bradavkami se neprovádí. Nošení podprsenky není nezbytné. Pouze větší prsy by měly být podporovány podprsenkou z přírodního materiálu.

Pozornost zasluhují jen výrazně vpáčené bradavky. Tato vrozená odchylka tvaru bradavek může působit při kojení potíže. Proto je vhodné používat od šestého měsíce těhotenství zvláštní formovače bradavek, které si budoucí matka několikrát denně vkládá do podprsenky.

Před porodem i po něm stačí omývat prsy čistou vodou při sprchování bez používání mýdla, kosmetických nebo desinfekčních prostředků. Ty mohou narušit ochrannou vrstvu a zasahovat nepříznivě do přirozeného zvlhčování pokožky prsu. Mazové žlázky při okrajích dvorce stačí jemnou tkáň bradavky udržovat vláčnou a mají významný účinek protibakteriální. Dítě je zvyklé na vůni prsu a těla své matky, vnímá ji od prvních dnů a je schopné podle ní svou matku poznat. Výrazný parfém a změna chuti při používání kosmetických prostředků a léků může způsobit, že dítě prs odmítá.

Důležité je udržovat bradavku s dvorcem suchou a vzdušnou. Proti nežádoucímu zvlhčení oděvu mlezivem a později mlékem se nosí v podprsence speciální sběrače mateřského mléka nebo vložky pro kojící matky, které jsou vyrobeny z nezávadné, prodyšné, netkané textilie. Je třeba je měnit podle potřeby vždy, když jsou provlhlé.

Pamatujte: kojení nesmí bolet!

Pramenem většiny obtíži a jednou z nejčastějších příčin neúspěchu kojení je špatná technika kojení. To znamená nevhodná vzájemná poloha matky a dítěte, špatný způsob uchopení bradavky ústy dítěte, špatné držení prsu rukou matky a odtahování prsu od nosu dítěte. Nesprávná technika může vést ke vzniku oděrek a trhlin na bradavce, které komplikují komplikují kojení. Tyto trhliny bolí a mohou se stát branou vstupu infekce a mít za následek problémy s kojením.

Správná technika kojení brání poškození bradavek.

Na kojení se připravujte již v průběhu těhotenství.

Seznamte se se správnou technikou kojení v rámci prenatální přípravy na porod. Vyberte si porodnici, která se blíží standardu Světové zdravotnické organizace a UNICEF a prosazuje ve své praxi.

Deset kroků k úspěšnému kojení:

Každé zařízení, které poskytuje péči a služby matkám a novorozencům by mělo:

1. mít písemně vypracovanou strategii přístupu ke kojení, která je praktikována všemi členy zdravotnického týmu
2. školit veškerý zdravotnický personál v dovednostech nezbytných k provádění této strategie
3. informovat všechny těhotné ženy o výhodách a způsobech kojení
4. umožnit matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu
5. ukázat matkám způsob kojení a udržení laktace i pro případ, kdy jsou odděleny od svých dětí
6. nedodávat novorozencům jinou výživu kromě mateřského mléka, s výjimkou lékařsky indikovaných případů
7. umožnit matkám a dětem zůstat pohromadě 24 hodin denně(rooming-in)
8. podporovat kojení podle potřeby dítěte, nikoli podle předem stanoveného časového harmonogramu
9. nedávat kojeným novorozencům dudlíky a šidítka
10. povzbuzovat zakládání svépomocných skupin matek pro podporu kojení a upozorňovat na ně při propouštění z porodnice.

MUDr. A. Mydlilová
MUDr. M. Paulová, Csc.
MUDr. D. Schneidrová, Csc.
PhDr. E. Šulcová