KOŽNÍ ALERGIE

EKZÉM

Atopický ekzém (atopická dermatitida) je jedno z kožních onemocnění, kterým trpí především ti, kteří mají vrozený sklon k alergii, tj. atopici.
ATOPIE vyjadřuje zvýšenou vnímavost imunitního systému, který reaguje nadměrnou tvorbou alergických protilátek (třída IgE). Atopici mají zvýšené riziko onemocnět alergickou rýmou, astmatem nebo atopickým ekzémem.

Příznaky atopického ekzému se mění s věkem.
Většinou začíná ve věku 3 měsíců (často po skončení výživy mateřským mlékem). Ve většině případů vymizí příznaky ekzému mezi 1.-2. rokem života, ve zbývajících případech ustoupí projevy ekzému často okolo 6 let věku. V menšině přetrvávají příznaky ekzému po celý život.

Příznaky:
zarudnutí kůže a výsevy pupínků. Kůže může mokvat a tvoří se stroupky.
Kožní projevy jsou rozmístěny nejprve na tvářích, čele, bradě, šíří se na krk a do vlasů. Mohou se rozšířit postupně na celé tělo. Jsou spojeny se silným svěděníma celkově zvýšenou dráždivostí dítěte. Celkový stav dítěte není postižen.
Průběh ekzému v prvních dvou letech života nelze předvídat.
Období zhoršení se střídají se stavy zlepšení ekzému.
V období mezi 4.-10. rokem života mívá ekzém podobu svědivé pupínkové vyrážky. Povrchní vrstvy kůže se olupují, stroupky mizí, kůže se šupí. V ohybech končetin, v loketním ohbí, pod koleny, na krku a na zápěstích jsou ložiska zhrublé suché kůže.

Tato forma ekzému se většinou pozoruje i u dospívajících a dospělých. Je provázena někdy silným svěděním, které nutí pacienta ke škrábání kůže. Svědění se zhoršuje někdy při změnách teploty prostředí nebo při rozčilení, za stresových situací. Místa rozškrábané kůže jsou ohrožena infekcí.

PODRÁŽDĚNOST?
Dětští i dospělí ekzematici jsou často velmi podráždění a chovají se ke svému okolí až agresivně. Příčinou je trápení, které působí trvalé svědění kůže.
Dítě s atopickým ekzémem vyžaduje naše pochopení a laskavost.

ALE POZOR - naši péči nelze přehánět. Ohleduplnost neznamená podléhání emocím dítěte. Obtíže nezdůrazňovat je lepší než je přeceňovat.

KOUPÁNÍ A EKZÉM
Voda není dítěti zakázána, ale není vhodné v ní zůstávat příliš dlouho (dráždí kůži)
Koupel má být vlažná (horká voda zhoršuje ekzém)
Nepoužívat běžná mýdla. (Existují speciální mýdla pro ekzematiky)
Do vody lze přidat speciální koupelový olej
Po koupeli i každém mytí nezapomenout promazat kůži zvláčňujícím prostředkem.

OBLEČENÍ A EKZÉM
Nenosit vlněné prádlo, čepice, šály, které mají přímý kontakt s kůží
Bavlněné prádlo s dlouhými rukávy je nejvhodnější
Přiléhavé šaty, teplé oblečení nejsou vhodné (pocení dráždí kůži)

EKZÉM A VOLNÝ ČAS
Vyberte činnosti, sport, při němž by se ekzematik příliš nepotil
Vyhněte se bazénům se silně chlorovanou vodou
Koupele připravené podle rad kožního lékaře mohou být prospěšné
Klidné, tiché prostředí poskytne relaxaci a prospěje nemocnému
Vyhněte se mimořádným povětrnostním a klimatickým podmínkám (mráz, horko, silné oslunění)

Průběh ekzému se liší od pacienta k pacientovi. Léčba je dlouhodobá, výsledky se nedostaví přes noc. Nemá smysl porovnávat vaše dítě se sousedovým chlapcem nebo děvčetem. Dejte důvěru jednomu lékaři, nepřebíhejte od jednoho ke druhému, buďte trpěliví.
Ekzém není nakažlivý a děti, které jím trpí by neměly být vyřazovány ze žádných školních aktivit. Můžete jim usnadnit život budete-li je zapojovat do všech činností.

FOTOTERAPIE
Léčba ultrafialovým zářením nemá většinou účinek.

DIETA?
Vyloučení některých potravin je účelné jen tam, kde byla potravinová alergie potvrzena. U ostatních ekzematiků je možno podávat běžnou stravu s omezením zvláště dráždivých potravin či přísad.

zdroj: Institut UCB pro alergii